抜粋です。

論文「定期的な低体温症の診断と管理」より

Diagnosis and management of periodic hypothermia

事例3

82歳の男性が 1週間にわたる錯乱の悪化とめまいで入院した。彼は、抗利尿ホルモン不適合分泌症候群により、35℃で軽度の低体温症および低ナトリウム血症であることが判明した。

脳の MRI は、視床下部領域の増強性腫瘤病変を示した。

デキサメタゾンの投与が開始された。入院 6日目に、彼はますます無気力になり、体温が 33.5°Cであることがわかった。

脳波は、びまん性の一般化された減速を明らかにした。彼の体温は 5日間で徐々に 37°C に戻り、精神状態は正常化した。彼はリハビリ施設に戻った。

3週間後、彼は再び錯乱とめまいを発症し、徐々に悪化した。彼は病院に戻り、その際の体温は 34.2℃であることがわかった。

しかし、次の 3か月間、彼は低体温期間に関連する錯乱と無気力のエピソードを繰り返し続けた。一連のエピソードで、低体温症は徐々に悪化し、最終的には体温は 29°C に達した。彼はますます虚弱になり、病院からホスピス施設に移動したが、2週間後に死亡した。

体温が 29°Cにまで低下した 2週間後に亡くなったとあります。

ところで、私は、「低体温症の正しい定義を知らない」ことに気づきまして、

「そもそも低体温症とは」

ということで調べたのですが、なるべく公的なページがいいと思い、探しましたら、オーストラリアのビクトリア州保健省によって管理されているページがありました。

これも抜粋で、以下のように書かれていました。

低体温症

Hypothermia
betterhealth.vic.gov.au

低体温症とは？

低体温症は、体温が 35 °C を下回ると発生します。低体温症は、体が生成するよりも多くの熱を環境に失うあらゆる状況で発生する可能性があります。

身体が生成する熱 (人は代謝プロセスと筋肉の動きによって常に熱を生成しています) が、環境に失われる熱よりも少ない場合、体温は下がり始めます。

人体が熱を失う 4つの方法は次のとおりです。

（※） ここで、「伝導」、「対流」、「放射」、「蒸発」の身体から熱を失うメカニズムが説明されていますが、省略します。

低体温症の症状

低体温症は、軽度、中等度、重度の 3 つの段階に分類できます。

軽度の低体温 (35 ～ 32 ℃) の場合の徴候と症状

・皮膚の血管が収縮するため、触ると青白く冷たい
・四肢のしびれ
・鈍い反応、眠気または無気力
・震え
・心拍数と呼吸の増加

中度の低体温 (32 ～ 28 ℃) の場合の徴候と症状

・意識状態の低下
・血液が主要な臓器に分流していることに関連する腎臓への負荷が増加した結果としての尿失禁
・震えが止まる
・心拍数、呼吸数、血圧の低下

重度の低体温 (28 ℃ 未満) の場合の徴候と症状

・意識不明で反応なし
・心臓の鼓動が遅くなり、不規則になり、最終的に停止することがある
・目の瞳孔が光に反応しない
・筋肉の硬直 - 死後硬直に陥っているように感じるかもしれない
・脈拍と呼吸はあっても、検出するのは困難なレベルになる

軽度の低体温症 (体温が 32 ～ 35°C) は、通常、治療が容易です。ただし、深部体温が 32°C を下回ると、死亡のリスクが高まります。

深部体温が 28°C未満の場合、直ちに医師の診察を受けなければ生命にかかわる状態です。この温度では、人は触れると非常に冷たくなり、反応しなくなり、硬直し、呼吸がなくなり、脈がなくなり、瞳孔が固定され、光の変化に反応しなくなります。彼らは亡くなっているように見えますが、そうではないかもしれません。

ここまでです。

他にも治療法など、いろいろと書いてあるのですが、定義としては「体温 32℃以下が生命に危険がある状態」だと理解できます。

これは、英語版の Wikipedia には、もう少し詳細に書かれていまして、もちろん「体温による体調の状況には、個人差が大きくある」と思われますが、一般的な低体温の症状は、次のように定義されるようです。

低体温と症状

・35 °C – (低体温症は 35 °C未満) – 激しい震え、しびれ、皮膚の青み／灰色がかる。心臓過敏症となる可能性がある。

・34 °C – 重度の震え、指の動きの喪失、青み、錯乱、いくつかの行動の変化が起こる可能性がある

・33 °C – 中等度から重度の錯乱、眠気、反射神経の抑制、震えの進行性の喪失、心拍の遅延、呼吸が浅くなる、重度の震えが止まる、特定の刺激に反応しない場合がある

・32 °C （ここより救急医療が必要） – 幻覚、せん妄、完全な錯乱、極度の眠気、次第に昏睡状態になる。震えはない。本人は暑いと感じることさえある。反射はないか、またはごくわずかとなる可能性がある。

・31 °C – 昏睡状態、ほとんど意識がない。無反射または軽度の反射、非常に浅い呼吸と遅い心拍数、深刻な心拍リズムの問​​題が生じる可能性

・28 °C – 重度の心拍リズム障害が発生する可能性があり、呼吸がいつでも停止する可能性がある。死亡したように見えるかもしれない。

・24 ～ 26 °C 以下 - 不規則な心拍または呼吸停止が原因で死亡する。

Human body temperature

このようにあり、生命に明らかに影響が出るのは、32℃以下のようですが、34°Cでも、すでに「重度の震え、指の動きの喪失、錯乱」が起きることが書かれていますので、「体温 33℃で平然といられる」ということは、やはりほとんどあまり考えられないような感じではあります。

うーん……まあ、どうなんですかね。

結局、調べていますと、人間の体温が、33℃あるいはそれ以下になる「ということ自体」はあり得ることでも、

「その状態で正常に行動することは基本的に無理っぼい」

とは思います。

まあ……たとえば、体温計そのものに問題があるなどの状況は、わりとあると思いますが、書き込みには「病院で」、「ワクチン接種会場で」、「健康診断で」というようなものも多く、病院や接種会場の体温計が、ことごとく不安定だというのも（体温の誤差が 3℃などの不安定さはちょっと…）どうかなあとも思います。

気温も低くなってきましたので、瞬間的に測る体温計で誤差も出るシーズンだとは思うのですけれど……最近の体温計の精度ですと、1℃未満の誤差はよく聞くところですが、現在の日本の体温計で、3℃も 4℃も測定誤差が出るものだろうかと……。

難しいですね。

［記事］ アメリカで、前例のない早い時期にインフルエンザ患者が過去最大に急増。患者は小さな子どもが中心であることから考える日本のこの冬、来年の冬、その後の冬
　In Deep 2022年11月17日

しかし、今年のシーズンが普段とは異なるのは、

「呼吸器ウイルスに重複感染した子どもたちが大勢いる」

ということです。

・季節性インフルエンザ

・RS ウイルス

・新型コロナウイルス

の３つに同時に感染した子どもたちが病院に運ばれ続けているのです。

これは現在、「三重感染症」あるいは「トリプルデミック （tripledemic）」と呼ばれてますが、本来、人間は、複数のウイルスに同時に感染して発症するということはないのです（干渉の法則）。

しかし、2022年になって以来、この一種異常といえる重複感染の事例が世界中で報告されるようになっています。

［記事］ 世界中に広がる子どもの免疫消失 ： オーストラリアでもコロナ、インフルエンザ、RSウイルスの3種のウイルスに「重複感染」して入院する赤ちゃんが急増
　In Deep 2022年7月2日

このような異常な事態となった理由はかなり「明白」ですが、話が複雑になりますので、ここではふれません。上の記事などをご参照いただければ幸いです。

ともかく「何らかの理由で」小さな子どもたちの免疫システムが「崩壊している」ようなのです。それが拡大している。

その中で、アメリカや英国の複数の報道メディアが、

「治療薬が足りない」

ということに関して報じていました。

これは、患者数が急増していることもあるのですが、もともと現在の主要国では、ほとんどの国で、以前から医薬品不足が進行していました。日本もです。

［記事］ 世界中で深刻な医薬品不足が拡大。オーストラリアでは300種以上の必須医薬品が極端な不足状態に
　地球の記録 2022年7月21日

報道では、現在のアメリカでは、インフルエンザ治療薬と抗生物質が足りなくなっていると報じられていました。

「インフルエンザや RSウイルスやコロナに抗生物質？」とは思いますが、記事を読みますと、耳の感染症や肺炎なども拡大しているようで、これらに使用されるようです。

医療品不足は今後、気温が下がるとともに深刻な状態になるのではないかと懸念されています。

そして、アメリカには 12月の初旬に「強烈な寒波」が来ます。

日本同様、アメリカもこの 11月などは比較的暖かかったのです。

こちらの記事に 12月からのアメリカ各地の気温の予測がありますが、米国南東部などでは、12月10日過ぎから急激に気温が下がり、氷点下程度になると予測されています。

米国南東部の平均気温の予測推移

zerohedge.com

この頃から、また再び重複感染が拡大すると予測されます。

日本も、12月に入ると、気温が一気に低下するようですので、いろいろな感染症が流行する可能性があります。

アメリカの薬不足について、米ニューヨークポストの記事をご紹介させていただきます。

米国は「三重感染症」の流行の中で、小児の抗生物質とインフルエンザ薬の不足に直面している

US faces shortages of children’s antibiotics and flu drugs amid ‘tripledemic’
NY POST 2022/11/23

アメリカは、ウイルスの季節が本格的に戻ってくるにつれて、子供の一般的な病気に使用される 4つの主要な薬の不足に直面している。

当局は、細菌感染症の治療に使用される第一選択の抗生物質であるアモキシシリンとオーグメンチンの不足を宣言した。

米国保健システム薬剤師協会によると、米国で最も一般的なインフルエンザ治療薬であるタミフルと、喘息用の吸入器で肺の気道を開くアルブテロールも不足している。

オクラホマシティの薬剤師であるレネ・クラフト氏は以下のように述べる。

「現在、医薬品の深刻な不足に直面しています。子供用のタミフルはまったくありません。大人用のタミフルもほとんどありません。しかも、ブランドもジェネリックもどちらもです。抗生物質もあまりありません」

ミネソタ州ヘネピン・ヘルスケアの小児感染症専門医であるスタセーン・マローシェク医師は CNN に次のように語った。

「次々とウイルス性疾患にかかっています。休憩が取れていないたくさんの家族を見てきました。そして今、アモキシシリンの不足を引き起こしている耳の感染症と肺炎の二次的影響があります」

これらの医薬品が不足している理由は、特に RSウイルスとインフルエンザの症例の急増による需要の増加によるものだ。RSウイルス、インフルエンザ、そして COVID の組み合わせは、「三重感染症」と呼ばれている。

CDC によると、アメリカ全土の半分以上で「高い」または「非常に高い」呼吸器ウイルスの活動が見られる。先週、国内の RSウイルス検査では、約 5件に 1件が陽性だった。

現在のインフルエンザの入院率は、通常 12月または 1月に見られるものであり、10万人あたり約 8人で、累積入院率は、過去 10年以上の間、インフルエン シーズンの早い段階でこれほど高いことはなかった。

現在のタミフルの処方量は例年の 10倍に達している。パンデミック前の最後のインフルエンザシーズンである 2019 年と比較して、現時点でタミフルを服用している可能性は 6倍になっている。

抗生物質であるアモキシシリンとオーグメンチンが高い需要に直面している理由は不明だが、これらの薬は、耳、副鼻腔、喉の感染症など、多くの一般的な病気を治療することが知られている。

製薬会社は医薬品の生産を増やそうとしているが、時間がかかる。

会社はインフルエンザのシーズン前に発注された注文に基づいて薬を製造しており、今シーズンがこれほどひどいものになるとは予測していなかった。